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Plan d’accès aux soins : état d’avancement des chantiers

04 Mai 2018: Plan d’accès aux soins : état d’avancement des chantiers

Le comité de pilotage du plan d’accès territorial aux soins, dont le SML fait partie, s’est réuni ce mercredi 2 mai, faisant le point des six chantiers en cours. Pour ce qui est du chantier « Stages ambulatoires », il est question de former 350 maîtres de stage et de dégager 500 nouvelles possibilités de stages d’internes en zones sous-denses, dont 150 en cabinet de spécialistes. Le cadre réglementaire devrait être opérationnel à la fin du premier semestre, mais des réflexions sont à poursuivre pour simplifier l’agrément des maîtres de stage. L’objectif est d’ouvrir les premiers stages de spécialités dès novembre 2018.

Le chantier « Exercice coordonné » prévoit un doublement des maisons et centres de santé d’ici 2022, avec un soutien financier de la Caisse des dépôts qu’il convient de clarifier. Le SML a fait savoir qu’il restait assez sceptique sur ces structures majoritairement dépendantes aux subventions. Il s’agit aussi de développer les CPTS et les équipes de soins primaires. À cet égard, la mission IGAS devrait remettre ses conclusions sur le développement des CPTS cet été.

Le chantier numérique a avancé depuis l’entrée en négociations des partenaires conventionnels autour de la télémédecine. L’environnement technique et juridique devrait être opérationnel à la fin de cette année. Il est également prévu d’équiper les EHPAD en matériel de télémédecine. Le DMP a fait l’objet d’une instruction mobilisant les ARS.

Le quatrième chantier porte sur le « temps médical ». L’arrêté sur le cumul emploi retraite est sorti. Il s’agit également de développer et de valoriser les consultations avancées et de renforcer l’attractivité de l’exercice mixte avec, pour objectif, la création de 100 postes en 2018 et 200 postes en 2019. De même, il est question de sécuriser et de simplifier le recours au contrat de médecin adjoint.

Le cinquième chantier a trait aux coopérations et délégations de tâches. Les textes réglementaires sur les infirmiers de pratiques avancées sont en cours de discussion. Il était prévu de les sortir ce printemps et d’ouvrir la formation des IPA en septembre prochain. Les protocoles de coopération ayant un vrai effet sur l’accès aux soins devraient être validés avant la fin de l’année. L’expérience ASALEE devrait également être développée.

Enfin, le dernier chantier ambitionne de simplifier les démarches des professionnels de santé relatives à leur carrière et à leurs modalités d’exercice, de l’installation à la retraite, par la création d’un « guichet unique ».


  

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