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PAERPA : le fiasco !

20 Juillet 2018: PAERPA : le fiasco !

Les expérimentations du parcours de santé des aînés, le PAERPA, ont été lancées en 2014 dans neuf régions (Aquitaine, Bourgogne, Centre, Île-de-France, Limousin, Lorraine, Midi-Pyrénées, Nord-Pas-de-Calais et Pays de la Loire) avec pour objectif d’améliorer la prise en charge et la qualité de vie des patients âgés de plus de 75 ans. Il s’agissait de réorganiser les parcours de soins en misant sur la coordination de l’ensemble des acteurs du soin, du social et du médico-social. Un cahier des charges très technico-technique avait été élaboré, comportant la mise en œuvre de différents outils dont la coordination territoriale d’appui (CTA) – en réalité un guichet d’information qui a absorbé plus du tiers du financement – et un plan personnalisé de santé (PPS) établi par le médecin traitant mais auquel n’ont été dévolus que 3 % du budget. Avec ces deux valeurs, on voit tout de suite où sont les priorités du dispositif !

L’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES), qui vient de publier une évaluation de l’expérimentation, conclut qu’il « n’y a pas d’effet moyen du PAERPA ». Autrement dit, le PAERPA n’a servi à rien… ou presque ! Il n’a pas permis de réduire les hospitalisations, pire, dans certaines régions, elles ont même augmenté… Les professionnels de santé libéraux des régions concernées ont très vite compris que le dispositif visait à tester un modèle technocratique avec son lot de normes et de grilles en tous genres, qu’il fallait renseigner, ce qui est pour le moins chronophage en temps médical. La majeure partie de l’argent investi dans le dispositif n’aura servi qu’à cela : alimenter la paperasserie. Du coup, les soins et les prises en charge, mais également la coordination – qui auraient dû constituer la priorité des priorités – ont été non seulement relégués mais marginalisés dans le dispositif. Voilà la raison de ce fiasco.

Le SML estime qu’il s’agit d’un énorme gâchis et souhaite que la version 2 du PAERPA, en cours d’élaboration, soit construite avec les soignants de terrain. Sans quoi c’est un nouvel échec qui s’annonce.

Voir l’étude de l’IRDES


  

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