En annonçant, sur la base d'un pseudo testing que 22% des spécialistes refusent les patients bénéficiaires de la CMU, le Comité Inter associatif (CISS) a attiré à lui la lumière médiatique. Le SML a immédiatement dénoncé cette manipulation parce qu'en fait, il s'agit de 22% des spécialistes de secteur II, soit 22% de 38 = 8%. A contrario, cela signifie que 92% des spécialistes acceptent, sans difficulté, les assurés CMU.
Il reste que le mal est fait et ce « testing » sauvage vise à obtenir la réintégration, dans la loi HPST, de ce dispositif, retiré par le Sénat après un convaincant travail d'explication du SML. Cette affaire montre que, dans la guerre d'influence, les forces ne sont pas égales. Il y a, d'un coté, ceux qui peuvent dire n'importe quoi et de l'autre, ceux - les syndicats - tenus d'avoir un discours responsable, nécessairement moins sexy sur le plan médiatique.

Lire le communiqué du SML

Prévu pour se terminer le 20 mai, le débat, au Sénat, sur la loi HPST est prolongé jusqu'au 29 mai. Ce retard est la conséquence de la polémique autour de la volonté du gouvernement d'ajouter, à la dernière minute, des amendements portant sur la réforme des CHU. Le gouvernement a également maintenu la procédure d'urgence, ce qui signifie qu'il n'y aura pas de nouvelle lecture. Une Commission mixte-paritaire composée de 7 députés et 7 sénateurs se réunira pour trouver un texte commun. S'il n'y a pas d'accord, c'est le texte de l'Assemblée qui l'emporte.
Les jeux ne sont donc pas faits mais, à ce jour, les Sénateurs ont globalement voté le texte préparé par leur Commission des affaires sociales.
Les dispositions pénalisantes pour les médecins sur le secteur II, le contrat de solidarité, l'éducation thérapeutique et le testing ont disparu, conformément aux amendements proposés par le SML. (Lire SML Hebdo n°180)
Les Sénateurs ont profondément modifié le rôle des Agences régionales de santé, dénaturant l'esprit initial du texte. Celui-ci prévoyait que les ARS élaboreraient de véritables politiques régionales de santé avec, à la clé, des SROSS médecine libérale, la gestion du risque et la contractualisation individuelle avec les médecins et les professionnels de santé. Revisitées par les Sénateurs, les ARS se limiteront à décliner régionalement et localement les objectifs de la politique nationale et les contrats individuels proposés aux médecins seront aussi des déclinaisons de conventions nationales.
Ce rééquilibrage redonne du poids et du sens aux accords nationaux de type conventionnels. Mais la déclinaison des accords nationaux supposera d'être forts face aux directeurs d'ARS. Il faudra, à la fois, peser par le nombre d'élus au sein des URPS et par un savoir-faire en matière de négociation. Plus que jamais, l'heure est à la mobilisation dans la perspective des élections qui devrait se traduire par une balkanisation du corps médical. En effet, le Sénat a voté la création d'un troisième collège, celui des médecins à plateaux techniques. Cette volonté de diviser le corps médical n'est pas innocente et c'est un piège dans lequel il ne faut pas tomber.

Faut-il remercier les salariés de la Caisse d'assurance-maladie de la Réunion ? En bloquant, par leur grève d'un mois les versements par tiers-payant aux médecins de l'Ile, ils ont donné l'occasion au SML, tant au plan local qu'au plan national, de se mobiliser pour dénoncer et mettre en lumière les dangers de la généralisation du tiers-payant. Les défenseurs de cette fausse solution se font très discrets.

Lire l'article du Quotidien du Médecin

Votre association vous propose de sortir de vos cabinets médicaux pour rencontrer des confrères, remplir vos obligations de formation et échanger des informations dans la convivialité et l'efficacité. Ces moments privilégiés et indispensables sont "en ligne" sur votre site: http://www.lafml.org/ qui vous offre aussi la possibilité de vous inscrire en ligne aux nombreux séminaires proposés mais également de construire et gérer votre parcours de formation. Construisons ensemble votre formation continue !