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| UNE IMPROVISATION BIEN PREPAREE |
Les meilleures improvisations sont celles qu'on prépare à l'avance disait Léon Zitrone. La leçon a été retenue par certains responsables syndicaux qui, avant même le début de la réunion des signataires de la Convention le 7 février, avaient mis au point un dispositif "improvisé" de crise, sortie de réunion médiatique à l'appui. Le prétexte, cousu de fil blanc, était l'absence de discussion des revalorisations tarifaires, en particulier le calendrier du passage à 23 € du C. Or, ce point n'a jamais été à l'ordre du jour de cette réunion. La question qui se pose est de savoir si on peut donner des leçons de responsabilité et se livrer à ces petits jeux médiatico-politiques? Est-ce la meilleure façon de faire avancer les choses?
Dr Dinorino Cabrera, Président du SML |
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| CONVENTION : UNE CONSTRUCTION PIERRE A PIERRE |
La réunion des parties signataires de la Convention médicale, mercredi 7 février, n'a pas abordé le sujet sensible des revalorisations tarifaires, le directeur de l'UNCAM n'ayant pas de mandat de négociation de son conseil. On peut regretter - et le SML ne s'en prive pas - ces lenteurs mais on ne peut pas s'en étonner, cette situation ayant été annoncée à l'avance. La négociation tarifaire s'ouvrira le vendredi 2 mars.
Néanmoins, cette réunion a été utile car elle a permis de finaliser et de signer un nombre important d'avenants et de débloquer plusieurs dossiers, notamment celui des compensations pour les spécialités impactées par le parcours de soins en 2005. L'UNCAM s'est engagé à faire en sorte que les mesures en faveur des angiologues, des dermatologues et des médecins de rééducation soient appliquées à la fin du premier trimestre.
Les avenants signés sont :
Avenant n°17bis sur les conditions d'indemnisation des séminaires de Formation professionnelle conventionnelle (FPC),
Avenant n°18 sur les conditions de sortie du dispositif médecin référent,
Avenant n°20 sur l'incitation à l'installation dans les zones sous-médicalisées,
Avenant n°21 sur les conditions de prise en charge par les médecins des patients relevant du régime de la CMU-C,
Avenant n°22 sur la participation des médecins stomatologistes au bilan bucco-dentaire des enfants et adolescents au même titre que les chirurgiens dentistes,
Avenant n°2 au Contrat de bonne pratique sur les cures thermales prolongeant la majoration tarifaire.
Par ailleurs, cette réunion a permis de faire le point sur la maîtrise médicalisée en 2006. Les résultats sont en ligne avec les objectifs tant en ce qui concerne les aspects financiers que les orientations de santé publique. Certains aspects doivent être améliorés, ce qui fait partie des objectifs 2007. Ceux-ci sont encadrés d'une part par l'ONDAM de ville (1,1%) et d'autre part par l'enveloppe à déterminer des revalorisations tarifaires.
Enfin, une analyse pour 2006 et une perspective 2007 de la FPC montrent une évolution favorable de ce type de formation. De plus en plus de médecins participent à ces actions sur des thèmes de plus en plus ciblés.
La vie conventionnelle est un édifice qui se construit pierre à pierre. Même si elle n'est pas toujours médiatiquement porteuse, chaque pierre a son importance...
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| URGENCES : UN PAS EN AVANT |
| Hasard du calendrier? Simultanément, la Cour des Comptes et une mission d'information parlementaire pointent du doigt les urgences hospitalières en dressant un constat déjà connu : engorgement des services d'urgence, mauvaise coordination avec la médecine de ville, moyens mal répartis, etc. . Les parlementaires préconisent, notamment, une évaluation des Maisons médicales de garde et "la participation des libéraux aux structures des urgences ou à des consultations externes non programmées". Encore un petit effort et la proposition du SML de créer des services pré-porte hospitaliers dans lesquels la régulation entre ce qui relève de la ville et ce qui relève de l'hôpital serait effectuée conjointement par un médecin de ville et un interne sera retenue. |
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| DMP : LE RAPPORT DEMASQUE |
| Le député Pierre-Louis FAGNIEZ a remis au Ministre de la Santé et des Solidarités son rapport sur la question du droit de masquage des données dans le DMP. Ses préconisations rejoignent les propositions du SML. Le député constate que le Dossier étant propriété du patient, celui-ci est responsable de son contenu. Il a le droit de ne pas inscrire ou de refuser l'inscription de données médicales. Mais ce droit doit résulter d'un dialogue avec son médecin. Enfin, le masquage ne doit pas être signalé car cela poserait plus de problèmes que cela en résoudrait. |
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http://www.lesml.org
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