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| L'IMPORTANCE D'ÊTRE CONSTANT |
Le plan d'économie de l'assurance-maladie a agi comme un
révélateur des stratégies. D'un coté, celle consistant
à taper du poing sur la table et à annoncer des claquements de porte
qui ne se produisent pas. De l'autre, celle de la boussole cherchant à ne
pas s'affoler et à garder le cap. La
condamnation
par le SML des mesures
touchant les radiologues et les biologistes est sans ambiguïté. Mais,
au-delà de ce coup de tabac, il ne faut pas perdre de vue qu'il y a pas
d'alternative à la maîtrise médicalisée qu'il convient donc
de faire revenir dans les clous du
gagnant-gagnant.
Cela ne peut se faire qu'en
restant un partenaire intransigeant mais impliqué. C'est la version
syndicale de "l'importance d'être constant" d'Oscar Wilde...
Dr Dinorino Cabrera, Président du SML
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| PDS : COUP D'ARRET LE SAMEDI APRES-MIDI |
Faut-il quitter le navire au premier coup de tempête ? C'était, au
fond, la question à laquelle devait répondre le Conseil
d'administration du SML le 8 juillet dernier. Le navire, c'est la Convention,
l'avis de tempête, c'est le plan d'économies de l'assurance-maladie,
destiné à compenser le dépassement d'un ODAM sous
évalué.
A travers trois décisions, le CA a confirmé la ligne
de participation et d'implication vigilante et
intransigeante
du SML. Le SML
demande à tous ses représentants dans les CPL de continuer à y
participer activement. On ne peut pas affirmer, au niveau national, un
engagement et refuser de l'assumer sur le terrain. D'autant plus que,
malgré les vicissitudes et les vents contraires, la maîtrise
médicalisée est la seule voie d'avenir pour les médecins car elle
est la seule possibilité de dégager des marges de manœuvre
permettant d'aller dans le sens d'une modération d'activité
compensée par des revalorisations d'honoraires. Cette analyse est
paradoxalement confirmée avec
l'avenant n°23
qui s'applique
immédiatement pour les généralistes avec le C à 22 €
depuis le 1er juillet et, dans quelques semaines, pour les spécialistes
avec des mesures spécifiques, à l'exception des radiologistes ce qui
constitue une entorse inacceptable au contrat. Le SML - et c'est la
deuxième décision du CA - ne participera pas à la
négociation d'un avenant dont l'objet serait de valider la décotation
de certains actes des radiologistes. Enfin - troisième décision - le
CA du SML a confirmé le mot d'ordre de grève de la PDS du samedi
après-midi à compter du 13 juillet, pour une application effective le
21 juillet, correspondant au premier samedi ouvré. Par ce mouvement, le SML
entend dénoncer l'obstination et le caractère inacceptable de la
position de l'UNCAM qui refuse de négocier l'application du décret de
décembre 2006
sur la rémunération des astreintes du samedi
après-midi. Il s'agit non seulement d'une question de simple justice mais
aussi de bonne gestion. Si, faute de rémunération, les médecins
libéraux désertent la PDS du samedi après-midi, les assurés
se tourneront vers les hôpitaux, déjà saturés et beaucoup
plus coûteux. Si l'avenant sur la rémunération des astreintes du
samedi après-midi n'était pas négocié avant
l'Université d'été d'OPIO du SML du 13 au 16 septembre, il n'est
pas à exclure une extension de la grève des gardes aux nuits et jours
fériés. Le CA a également souhaité que la PDS sorte du champ
conventionnel afin d'en terminer avec les chicaneries de l'UNCAM, et que les
revenus issus de la participation à la PDS - qui est une mission de service
public – bénéficient de la défiscalisation et de
l'exonération des charges sociales, au même titre que les heures
supplémentaires pour les salariés. Par ces décisions, le SML
entend envoyer un message clair aux responsables de l'assurance-maladie et au
pouvoir politique : le respect des engagements doit être total de part et
d'autre et la logique gagnant-gagnant ne saurait se transformer en logique
gagnant-perdant.
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| CMU-C : UNE ETUDE CHIFFREE |
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Selon une
étude
du Fonds CMU, le coût moyen par bénéficiaire
de la CMU complémentaire a été, en moyenne en 2006 pour tous les
organismes payeurs, de 341 € et le taux de croissance par rapport à
2005 a été de 5,2%. Pour le fonds, cette différence avec l'ONDAM
(3,2%) serait la conséquence de la réforme de 2004 qui a
transféré des charges du régime obligatoire vers le
complémentaire. Le principal poste de dépense des
bénéficiaires de la CMU-C est l'hospitalisation, "ce qui traduit le
mauvais état de cette population".
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| FMC : UN SITE INCONTOURNABLE |
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Pour composer votre programme de formation présentielle - un
élément indispensable pour remplir vos obligations de FMC - le site de
l'Association de Formation des Médecins Libéraux (AFML) est
incontournable. Il vous offre une visualisation directe et claire des
différentes formations proposées tant dans le cadre du FAF que dans
celui de l'OGC, une information plus complète et une possibilité de
télécharger les bulletins d'inscription Ah, si tout était aussi
simple qu'à l'AFML....
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http://www.lesml.org
Pour ne plus recevoir ce courrier, cliquez ici. Pour contacter le SML : lesml@wanadoo.fr
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