Le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) sur la rémunération des médecins des hôpitaux agite le Landerneau hospitalier. Il est vrai qu’il met le doigt là où cela fait mal en pointant la « déconnexion entre le niveau de rémunération et l’activité, c’est-à-dire le temps médical effectif ». En d’autres termes, à l’hôpital, ce n’est pas celui qui travaille plus qui gagne plus…
Au-delà de ce constat embarrassant, l’IGAS souligne que « les systèmes actuels de rémunération tant du public que du privé, ne prennent pas assez en compte la croissance des pathologies chroniques demandant une prise en charge globale, l’évolution préoccupante de la démographie médicale et le cloisonnement entre établissements hospitaliers et médecine de ville ». Les médecins libéraux – et le SML en tête - ne disent pas autre chose lorsqu’ils demandent une revalorisation des disciplines cliniques. Non seulement, certaines d’entre elles ont été impactées par le parcours de soins - ce qui n’est pas juste et ne correspond pas au contrat conventionnel – mais en plus ces disciplines sont mises en péril alors que le besoin de réponse clinique tel qu’il est souligné par l’IGAS est de plus en plus important. Ce n’est pas un hasard si le SML ne cesse de réaffirmer qu’il n’abandonnera pas les disciplines cliniques sur le bord de la route, qu’il demande une CCAM-clinique et des actes de consultant à valeur médicale ajoutée. Le SML fera prochainement des propositions de refonte du système tarifaire dans ce domaine.