La médecine libérale de A à Z !

Le Dr Hervé Besançon, membre du Syndicat des Médecins Libéraux, propose aux adhérents du SML de participer à la rédaction du Dictionnaire de la médecine libérale (DML). Un ouvrage qui permettra de mieux appréhender les termes juridiques, politiques et techniques de notre profession.

Toutes les bonnes volontés sont invitées à contribuer et enrichir le recueil. De prochains groupes de travail seront mis en place en septembre pour alimenter, actualiser et nourrir les échanges et élaborer le Dictionnaire de la médecine libérale. Si vous aussi, vous souhaitez soutenir et participer à la rédaction du dictionnaire, lors des prochains groupes de travail, contactez-nous par mail à lesml@lesml.org

Comment vous est venue l’idée de réaliser un Dictionnaire de la médecine libérale ?

Dr Besançon : L’idée remonte à 2010. Année où je me suis investi dans le syndicalisme en adhérant au SML et eu la chance quelques mois après d’être élu à l’URPS, l’Union régionale des professions de santé. Vous voyez, on commence déjà par des acronymes ! L’URPS fonctionne comme un parlement : les élus de régions se réunissent et sont chargés de discuter entre syndicats afin d’être les interlocuteurs de l’ARS, l’Agence régionale de santé. Avec certains collègues, nous ne connaissions pas tous les termes juridiques et politiques employés lors des premières réunions. Or, il est important de connaître et maîtriser les notions essentielles. Je n’imagine pas un journaliste politique ignorer le sens des acronymes FEDER, PLFSS ! Aujourd’hui, entre les réformes, décrets et politiques locales, nous sommes face à tellement d’acronymes qu’il est plus que jamais nécessaire de disposer d’un référentiel pour être au fait des évolutions liées à la médecine libérale.

En cherchant sur Internet et dans les bibliothèques, je me suis aperçu qu’il existait seulement des glossaires, qui n’expliquaient cependant pas le sens de tous ces acronymes. Un travail pédagogique s’imposait, tant envers nos collègues qu’envers les politiques, notamment les candidats aux présidentielles de 2017. Mon but : retranscrire les notions essentielles du métier, que nous lisons tous les jours dans notre quotidien professionnel, dans la presse…

Quelle sera l’objectif final de ce document ?

Dr Besançon : Il pourra prendre différentes formes. Dans un premier temps, je l’ai imaginé dans un format papier distribué par le SML et les URPS, pour tenir informés mes collègues médecins libéraux. Ensuite, j’aimerais faire un wiki-DML en ligne : un véritable dictionnaire de la santé consultable sur Internet et autoalimenté par les médecins eux-mêmes. Chacun proposerait ainsi ses propres modifications et apporterait ses idées d’acronymes pour les mettre à la disposition de tous.

Pour l’instant, j’ai eu la chance que mon travail soit salué par le jury du grand prix du journal Le Généraliste pour son aspect novateur. J’ai également l’opportunité d’être soutenu par le SML grâce à l’aide du Dr Henry, et par l’URPS, dont certains présidents de régions sont prêts à travailler avec moi pour réaliser un éventuel bilan national des URPS-ML.

Comment avez-vous réalisé cet ouvrage ?

Dr Besançon : Tout a commencé à l’URPS. J’ai repris de A à Z sous forme de dictionnaire, toutes les actions que l’on avait faites en 5 ans lors de nos réunions. J’ai lu tous les comptes rendus depuis 2010, puis j’ai commencé un travail d’explication détaillé. Ensuite, j’ai repris tous les termes utilisés lors des Assises de la médecine libérale de février 2016, afin d’exposer les attentes des grands leaders syndicaux de France. Quelles étaient leurs visions de la médecine libérale en France ? Quels étaient les domaines d’application ?

Des centaines d’heures ont été nécessaires à ce travail, de la collecte d’information à la rédaction.

Pouvez-vous nous donner 3 termes pour qualifier ce dictionnaire et donner envie aux médecins libéraux de participer à son élaboration ?

Dr Besançon :

• Actualité : il faut être réactif. Mon but est d’ajouter de nouveaux acronymes au fil de l’actualité. Par exemple, définir la ROSP et son historique en rappelant son ancienne dénomination de CAPI.
• Information : il s’agit d’expliquer les concepts avec clarté et précision, afin d’être utile aux médecins libéraux.
• Pertinence : il faut se concentrer sur les informations qui intéressent mes collègues dans l’exercice de leur métier. Pour ceux qui veulent des réponses rapidement, le dictionnaire permet d’aller directement à la bonne lettre sans perdre de temps.

Pour vous, quels sont les termes médicaux qui ponctuent actuellement l’actualité ?

Dr Besançon :

• TPGO (Tiers payant généralisé obligatoire), au cœur des débats depuis des mois et qui a franchi une étape le 1^er juillet.
• MSP (Maison de santé pluridisciplinaire), car le gouvernement fait actuellement le maximum pour que les médecins français entrent dans celles-ci.
• ROSP (Rémunération sur objectifs de santé publique), que l’Assurance Maladie veut modifier pour y ajouter de nouveaux forfaits.
• Après parution de deux nouveaux décrets d’application de la Loi Santé, au Journal Officiel, deux nouveaux termes viennent également de faire leur apparition : celui de PTA, plateforme d’appui territoriale et DMP, dossier médical partagé.

Cela montre le côté très réactif de ce projet : être sur le qui-vive pour retranscrire les évolutions. On doit se tenir au fait de l’actualité et réagir rapidement ; c’est ce qui rend le travail intéressant.

Nous sommes en pleine période de négociations conventionnelles. Qu’est-ce que cela vous apporte ?

Dr Besançon : C’est du pain béni. Quand les négociations seront terminées, je pourrai mettre à jour les termes. Sur un autre plan, la Loi Santé va également apporter de nombreuses modifications. J’y travaille déjà, notamment sur l’évolution du tiers payant généralisé et des décrets d’application qui en découlent.