Quand l’analyse médicalisée des dépenses donne raison aux médecins libéraux

La Cnamts a présenté son analyse médicalisée du recours aux soins en France en 2015. Environ 7,8 millions de personnes ont eu recours à une hospitalisation ponctuelle pour 30,7 milliards d’euros, soit une dépense de 4000 euros par personne.

Les pathologies mentales représentent quant à elles une dépense globale de 19,3 Mds d’euros pour quelque 7,2 millions de personnes. L’outil mis en place par l’assurance maladie permet d’aller plus loin dans l’analyse. Ainsi, par exemple, si le nombre de personnes souffrant d’une pathologie coronaire chronique a augmenté de 2,5 % entre 2012 et 2015, la dépense moyenne par patient a baissé de 2,7 % au cours de la même période.

Cette baisse s’expliquerait par une diminution des prix des médicaments, mais aussi par un possible « transfert de la prise en charge vers des soins en ambulatoire moins coûteux ». Ce que ne cessent de dire les médecins libéraux.

L’assurance maladie prévoit que d’ici 2020, environ 500 000 personnes supplémentaires auront au moins une pathologie, un traitement au long cours, une maternité ou une hospitalisation ponctuelle qu’elles n’avaient pas en 2015.