Les propositions « d’innovation » de l’assurance maladie

Le conseil de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie examinait, le 6 juillet, le rapport annuel des « Charges et produits de l’assurance maladie », contenant les 30 mesures d’économies préconisées pour 2018 et évaluées à près de 2 milliards d’euros.

Aux côtés des mesures classiques, l’assurance maladie fait deux propositions, présentées comme innovantes. La première concerne la mise en œuvre dès 2018, dans des régions pilotes, d’un financement forfaitaire à l’épisode de soins. Le but serait d’éviter les reprises et les complications qui ne pourraient plus donner lieu à une tarification supplémentaire. L’assurance maladie propose de commencer, en un premier temps, par l’arthroplastie de la hanche avant de l’étendre à d’autres types de chirurgie ou de prise en charge.

La deuxième proposition nouvelle concerne la création d’un fonds de soutien à la diffusion de l’innovation organisationnelle en santé, bénéficiant d’un budget fléché et permettant de diffuser à grande échelle l’organisation de parcours de soins, de nouveaux modes de rémunération, la télémédecine, etc. Pour cela, la CNAM préconise un cadre juridique simplifié permettant aux projets d’être financés rapidement. Cet encadrement législatif pourrait figurer dans le PLFSS 2018.