Le tiers payant obligatoire génère plus de difficultés qu’il n’apporte d’avantages. Le SML propose son abandon pur et simple. Le médecin doit être libre de le proposer ou non, en dehors des cas prévus par la convention.
Toutefois, pour tenir compte des situations de précarité, le SML est prêt à étudier des systèmes d’avance de frais, indépendants des organismes payeurs et des pouvoirs publics. En outre, le SML pose un principe : tout acte honoré dans le cadre d’avance de frais doit faire l’objet d’une rémunération additionnelle destinée à compenser les frais techniques et de gestion.