À travers l’instauration de forfaits, un transfert de financement et un glissement vers une rémunération forfaitaire ont progressivement été mis en œuvre. Or, la vocation des forfaits ne doit pas être de compenser l’insuffisance tarifaire, mais de rémunérer des activités complémentaires et additionnelles.
N’en déplaise à certains qui prônent la médecine du forfait et de la capitation, le SML réaffirme son attachement à l’acte. Le syndicat propose d’élargir la nomenclature clinique afin de valoriser l’acte intellectuel, de réviser régulièrement les nomenclatures clinique et technique afin de mettre en œuvre une maintenance de la valeur des actes. En outre, celle-ci doit être indexée sur le coût de la pratique et réévaluée de façon périodique et paritaire.
Le SML milite pour la création d’un acte de téléconsultation et la création d’actes de télémédecine. Les contrats OPTAM et OPTAM-CO doivent devenir accessibles à tous les médecins quel que soit leur secteur d’activité. Le forfait structure de la ROSP doit donner au médecin les moyens de proposer une prise en charge coordonnée. Enfin, il est indispensable de faire revenir la permanence des soins dans le champ conventionnel.