Consultations complexes : les médecins s’emparent des cotations peu à peu

La CNAM a présenté en commission paritaire nationale un premier bilan des nouvelles consultations complexes et très complexes. Le tableau est plutôt en demi-teinte. Ainsi, les cotations MTX de 30 euros (annonce et prise en charge de maladies graves) et MCX de 16 euros (visites chez un patient porteur d’une maladie neuro-dégénérative) sont passées de 10 000 actes remboursés environ en novembre à plus de 15 000 en février. Les consultations complexes à 46 euros de suivi de l’obésité infantile (CSO) ont donné lieu à 9 000 actes remboursés alors que la première consultation de contraception peine à décoller avec 3 600 actes cotés, malgré l’annonce d’une prise en charge à 100 %. Les majorations d’urgence en régulation, disponibles depuis le 1^er janvier, présentent aussi une situation mitigée : la MUT (envoi d’un patient par le médecin traitant vers le spécialiste en urgence sous 48 heures) a donné lieu à 10 000 actes remboursés en janvier et février, alors que la MRT (médecin traitant en charge en urgence d’un patient sur demande de régulation) a tout juste atteint les 525 actes au cours des deux premiers mois.

Pour le SML, il faut en finir avec le maquis tarifaire qui complique la vie des médecins. Le SML a d’ailleurs obtenu qu’un groupe de travail conventionnel soit mis sur pied pour simplifier la cotation et étendre à davantage de spécialités la majoration « urgence ».