Édito du Président : L’heure de vérité

Le SML a eu raison de se montrer méfiant face au glissement de notre mode de rémunération vers le forfait. Nous suspections qu’en plus de conduire à la capitation et la mort de l’exercice libéral, le Gouvernement voulait utiliser ce moyen pour réaliser des économies sur le dos des revenus des médecins libéraux. La discussion du budget de la Sécu qui vient de débuter montre qu’une fois de plus nous sommes dans le vrai.

Après avoir affiché un relèvement de l’enveloppe des soins de ville pour 2019, le Gouvernement s’est empressé de créer une « réserve prudentielle » de 120 millions d’euros. En clair cela signifie qu’il reprend d’une main ce qu’il n’a pas encore donné de l’autre.

Considérant que les objectifs assignés aux soins de ville ont été dépassés en 2017 et le seront encore en 2018, le Gouvernement aurait dû s’apercevoir que des moyens supplémentaires étaient nécessaires, mais aussi qu’il était urgent de faire le tri en sortant de l’enveloppe de la ville les dépenses initiées par les hôpitaux. Au lieu de cela, le Gouvernement choisit la politique du rabot et le retour à la maitrise comptable dure.

Dans le même temps on crée une prime de transfert pour inciter les hôpitaux à réorienter vers la médecine de ville les « petites » urgences non vitales…

D’un côté, on pressure les soins de ville libéraux parce qu’ils travaillent trop, et de l’autre on récompense les hôpitaux pour qu’ils lèvent le pied. Sincèrement, on marche sur la tête ! La « nouvelle politique » promise par le Gouvernement a de quoi dérouter… à moins que l’on y voie le retour de la « vieille politique » où l’on préfère alimenter la machine hospitalière et mettre le monde libéral en coupe réglée pour ce faire.

L’examen du budget de la Sécurité sociale ne fait que débuter et je crains que nous ne soyons pas au bout de nos surprises. Mais l’heure de vérité approche et le SML saura comptabiliser les écarts entre les paroles et les actes d’un Gouvernement dont nous commençons à percevoir le vrai visage.

Dr Philippe VERMESCH

Président du SML