Les articles du SML
Crise des Urgences : vers la fin de l’open bar ?
Lors du congrès de la société française de médecine d’urgence, François Braun, missionné par le président de la République pour apporter des solutions d’ici l’été à la crise des Urgences, a brossé quelques pistes.
L’une des principales est le filtrage de l’accès aux Urgences, une proposition portée depuis longtemps par le SML. Il s’agirait d’aiguiller, lors des appels au 15, les demandes de soins non programmés afin d’éviter l’afflux aux services d’urgence, et de proposer une réponse graduée en fonction de l’état du patient. Le tri peut également être fait à l’entrée des Urgences soit par des secouristes comme à Bordeaux, soit par des médecins urgentistes comme à Toulouse. La télémédecine peut également éviter le recours aux services d’urgence, d’où l’idée de constituer des unités mobiles de téléconsultation conduite par une infirmière pour assister la consultation à distance et permettre le maintien à domicile. Enfin, l’arrivée d’infirmiers et infirmières en pratique avancée, à qui le médecin urgentiste peut confier l’examen du patient, un diagnostic et la mise en place d’une thérapie, mais aussi la gestion des flux, peut contribuer à soulager les services.
Quoi qu’il en soit, François Braun annonce que sa mission proposera une dizaine de mesures immédiates souvent inspirées d’exemples qui fonctionnent, assorties de textes réglementaires en cours de rédaction, ainsi qu’une dizaine de pistes pour l’avenir.
